Effects of markedly increased intravascular pressure on the volume-flow characteristics in venous vessels of human limbs

Syftet med föreliggande studie var att undersöka effekten av markant förhöjda intravaskulära tryck på blodflödeskarakteristika i armens och benens vener. Försökspersonen (fp) satt i tryckkammare med en arm utstucken genom ett hål i kammardörren (n=7) eller var placerad i liggande ställning inne i kammaren med ett ben utstucket till utsidan (n=15). Genom en höjning av kammartrycket ökades det transmurala trycket i den utstuckna extremiteten med maximalt 150 mmHg i armens kärl och med max 240 mmHg i benens kärl. Flödesprofil och kärldiameter registrerades med ultraljud/Doppler teknik i armkärlen såväl före som under blockerat handblodflöde (BBF). Antegrad, pulsatil, artärlik flödesprofil observerades vid höga distensionstryck i v. brachialis och v. radialis hos alla fp och i v. cephalica och v. tibialis posterior hos cirka 50% av fp. Hos fem av sju fp var blodflödet i brachialvenen pulsativt även under BBF. Höga distensionstryck orsakade således en antegrad pulsatil flödesprofil i samtliga vener. Fenomenet orsakas troligen av en massiv arteriovenös shuntning via arteriovenösa anastomoser (AVAs). En pulsatil flödesprofil observerades i v. brachialis även vid blockerat blodflöde genom handen vilket kan tala för att AVAs existerar inte bara i handen utan även i underarmen.