Förändringar i vitalparametrar hos kemiskt skadade individer – Användning av kroppsburna sensorer och sensormätning på distans för utveckling av triagemetodik

Triagesystem är ett verktyg för sjukvården att bedöma en patients tidskritiska behov av åtgärder utifrån förutbestämda kriterier. Vid exponering för ett akut toxiskt ämne uppkommer vanligen symtom hos de skadade tidigt på skadeplats, särskilt vid inhalationsexponering. Därför är det av stor vikt att inkludera kemiska exponeringar i triagesystem för att möjliggöra ett korrekt medicinskt omhändertagande i ett tidigt skede. Triagering på distans kan vara möjlig genom avläsning av vitalparametrar från sensorer och utförande av symtomtolkning genom överföring av bild- eller videomaterial från skadeplats. Bedömningen av patientens tillstånd skulle därmed kunna utföras av medicinskt utbildad personal som befinner sig på annan plats i den medicinska vårdkedjan och till följd därav reducera behovet av sjukvårdspersonal som verkar i kontaminerad miljö. Syftet med denna litteraturstudie är att bedöma möjligheten att genomföra triage av kemiskt skadade patienter baserat på förändringar av kritiska vitalparametrar, vilket skulle kunna ge förutsättningar för utveckling av metodik för distanstriagering. Detta skulle underlätta tidigt insättande av korrekt medicinsk behandling och vara ett beslutsstöd för eventuellt personsaneringsbehov hos patienten. Även möjligheten att särskilja förgiftningar från andra fysiologiska eller psykologiska påfrestningar har inkluderats i studien. Slutsatserna av litteraturstudien är följande:  Förändringar i vitalparametrar varierar mellan olika typer av kemiska exponeringar, vilket skulle kunna vara ett hjälpmedel för att konstatera förgiftningsorsak i en kontrollerad sjukvårdsmiljö. Detta är dock svårt på en skadeplats där fler orsaker till förändringar i vitalparametrar kan förekomma, exempelvis psykisk stress.  Förgiftningens svårighetsgrad och dynamiken i förgiftningsförloppet kan ge varierande utslag i vitalparametrar, vilket kan försvåra möjligheten till triagering på distans.  Baserat på de mönster av förändringar i vitalparametrar som observerats kan det vara svårt att särskilja en kemikalieförgiftning från annan fysiologisk eller psykisk påfrestning.  Bildupptagning från skadeplats är ett mycket viktigt medel för skadebedömning på distans då inga tydliga skillnader i förändringar av vitalparametrar kunde identifieras mellan kemikalieförgiftning och annan typ av skada.  Syremättnad i blod utgör en potentiell markör för den kemiska skadans svårighetsgrad